청담피부과 스컬트라, 원리와 추천 대상·간격·부작용

스컬트라는 콜라겐을 직접 넣는 주사가 아니라,
PLLA라는 성분으로 조직의 반응을 유도해
콜라겐 생성을 돕는 시술입니다.
변화가 서서히 나타나는 만큼
효과를 기다리는 시간도 필요합니다.

콜라겐이 생긴다는데,
얼굴이 너무 부풀거나 뭉치지는 않을까요?
이런 걱정이 있으실 수 있어요.

먼저 말씀드리면, 자연스럽게 변한다는 설명과
부작용이 없다는 말은 다릅니다.
성분과 원리부터 추천 대상, 간격,
미리 알아두실 부작용까지 짚어보겠습니다.

스컬트라에는 무엇이 들어 있나요?

주성분은 PLLA, 폴리엘락틱산입니다.
체내에서 분해되는 합성 고분자로,
콜라겐 자체를 담은 성분은 아닙니다.

제품에는 PLLA 외에
카르복시메틸셀룰로오스(CMC)와
만니톨도 함께 들어 있습니다.
분말에 주사용수를 섞어
입자가 분산된 현탁액으로 사용합니다.

갈더마 국내 공식 안내에서 스컬트라는
성인의 안면부 주름을 일시적으로 개선하는
조직수복용재료로 설명합니다.
콜라겐 주사라는 별칭만으로
제품의 성격을 판단하면 아리송해지지요.

콜라겐은 어떻게 만들어질까요?

주입한 PLLA 입자 주변에서
조직 반응과 콜라겐 생성이 일어납니다.
사람의 조직을 분석한 연구에서도
PLLA 주입 후 콜라겐 증가가 관찰됐습니다.

여기서 PLLA가 콜라겐으로
그대로 바뀌는 것은 아닙니다.
PLLA는 분해되고, 조직에서는
새로운 콜라겐이 만들어집니다.
서로 구분해서 이해하시면 됩니다.

갈더마의 성분 설명에 따르면
PLLA는 분해·대사를 거쳐
최종적으로 물과 이산화탄소가 됩니다.
분해되는 재료라고 해서
원하는 시점에 효과를 없앨 수는 없습니다.

그래서 시술한 날의 모습만 보고
결과를 판단하기는 어렵습니다.
직후의 볼륨에는 주입한 수분과
붓기의 영향도 섞여 있기 때문입니다.

가령 당일에는 볼이 차올라 보였다가
며칠 뒤 다시 꺼져 보이더라도,
그 변화만으로 시술이 실패했다고
단정할 수는 없습니다.
이후의 변화를 따로 봐야 합니다.

어떤 효과를 기대할 수 있나요?

주름과 꺼져 보이는 윤곽을
점진적으로 보완하는 것이
스컬트라를 고려하는 이유입니다.
제조사는 볼 부위 시술에서
피부 탄탄함과 피부 질 개선도 설명합니다.

다만 콜라겐이 생긴다는 설명을
얼굴 전체의 처짐이 해결된다거나
어느 부위든 채워도 된다는 의미로
넓혀서 받아들이지는 않으셨으면 합니다.

미국 FDA의 볼 부위 잔주름·주름
적응증 안내에는 임상시험에서
최대 4회의 치료를 받았으며,
효과가 최대 24개월 지속될 수 있다고
기재돼 있습니다.

이는 그 연구의 대상과 치료 조건에서
확인한 결과입니다.
한 번 맞으면 누구나 2년간
같은 볼륨이 유지된다는 보장은 아닙니다.

어떤 분에게 고려할 수 있을까요?

안면부 주름이 신경 쓰이고,
한 번에 완성된 모습보다
서서히 달라지는 경과를 받아들일 수 있는
성인이라면 상담에서 검토할 수 있습니다.

가령 팔자 부위의 주름이 고민인지,
볼의 잔주름이 고민인지에 따라
시술할 위치와 목표부터 달라집니다.
미국 허가 자료도 팔자주름과
볼 부위 주름을 구분해서 다룹니다.

반대로 곧 있을 중요한 일정에 맞춰
즉각적인 결과를 기대한다면
스컬트라의 느린 변화 과정과는
맞지 않을 수 있습니다.

입술을 도톰하게 만들거나
눈 주변의 얇은 부위를 채우는 용도로
가볍게 선택해서도 안 됩니다.
국내 제품 안내에는 홍순 주사 금지와
눈 주변 사용에 관한 경고가 있습니다.

시술 부위에 감염·염증이 있거나
제품 성분에 과민반응이 있다면
시술 여부부터 다시 판단해야 합니다.
임신·수유 중 안전성은 충분히 연구되지 않았고,
심한 알레르기·켈로이드 병력도 확인합니다.

추천 간격은 어떻게 정하나요?

간격은 콜라겐 반응을 확인할 시간을 두고
다음 치료가 필요한지 평가하는 방식으로
이해하시면 좋겠습니다.

미국 FDA 환자용 안내서는
시술 후 약 3~4주에 재평가하고,
필요한 치료 횟수를 1~4회로 설명합니다.
통상 3회라는 설명도 함께 있습니다.

이 숫자는 미국 자료의 안면부 주름
치료 과정에 관한 참고 기준입니다.
국내 모든 부위에 일률적으로 적용하는
개인별 권장 일정은 아닙니다.

이미 충분히 교정됐는지,
붓기나 멍울이 남아 있는지 확인하지 않고
예정된 날짜에 맞춰 추가하는 방식은
피해야 합니다.
초기에 과하게 교정하지 않는 것도 중요합니다.

유지 시술도 달력만 보고 정하기보다
남아 있는 효과를 살핀 뒤 결정합니다.
오래간다는 이유로 많이 넣거나,
빨리 효과를 보고 싶다고 간격을 줄이는 것은
서로 다른 문제입니다.

부작용은 어디까지 알아두어야 할까요?

주사 후 붓기, 멍, 붉어짐과 통증이
나타날 수 있습니다.
이런 초기 반응과 함께 알아두실 것이
뒤늦게 생기는 구진·결절입니다.

겉에서는 잘 안 보여도
손으로 만지면 멍울이 느껴지거나,
염증을 동반한 육아종이 생길 수 있습니다.
오래 지속되면 별도 치료가 필요하고
일부에서는 수술적 제거도 보고됐습니다.

자가 콜라겐이 만들어진다는 이유만으로
이런 조직 반응을 가볍게 볼 수는 없습니다.
마사지를 했다는 사실만으로
결절 가능성을 배제할 수도 없고요.

드물지만 혈관 안으로 주입되면
혈관폐쇄와 피부괴사, 시력 손상 같은
심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
시야 변화, 피부가 하얗게 변하는 증상,
평소와 다른 심한 통증은 즉시 평가해야 합니다.

효과를 설명할 때 저는
얼마나 오래 가는지와 함께
문제가 생기면 어떻게 대처해야 하는지도
같이 이해하셨으면 합니다.

스컬트라는 성분의 이름만큼이나
시술할 부위와 기다릴 수 있는 시간,
추가 치료를 결정하는 과정이 중요합니다.

상담에서는 개선하고 싶은 부위와
이전에 받은 시술을 함께 말씀하시고,
스컬트라가 그 고민에 맞는 선택인지부터
확인해 보세요.

시술 효과와 부작용에는 개인차가 있습니다.
해외 허가 자료의 설명은 국내 허가사항이나
개인의 진료 계획을 대신하지 않습니다.